Grote kans dat u last heeft van een triggervinger.
Al langer dan 6 weken klachten? Maak dan een afspraak bij Echozorg.
Een triggervinger is peesschede-ontsteking van de buigpezen van de vingers.
Een peesschede is een soort koker waardoor de buigpezen soepel van de handpalm naar de vingers kunnen glijden. Zoals een arm door een mouw.
Door de ontsteking ontstaat een vernauwing in de peesschede. Het buigen en strekken van de vingers gaat hierdoor steeds stroever.
Na verloop van tijd lopen de pezen als het ware ‘vast’ tegen een bandje. Een soort tie-wrap; de zogenaamde A1 pulley. Bij het strekken van de vinger schieten de buigpezen onder het bandje vandaan.
Dit veroorzaakt de typische hapering van een triggervinger.
Een triggervinger kan in elke vinger ontstaan, maar het komt vooral voor in de ringvinger en de duim.
De oorzaak van een triggervinger is niet precies bekend. Een triggervinger ontstaat nogal eens na een zware inspanning of een langdurige overbelasting.
Toch zeggen de meeste patiënten dat ze niet weten hoe de klachten zijn ontstaan.
Er zijn wel verschillende risicofactoren die de kans op een triggervinger vergroten.
Lees meer:
Risicofactoren
Pijn en een verspringend gevoel bij het buigen en strekken van een vinger zijn dé typische klachten van een triggervinger.
Het begint meestal met een zeurende pijn bij het buigen van de vinger. Later verandert deze in een stekende pijn en ontstaat er een verspringend gevoel bij het strekken.
Andere typische symptomen zijn:
De diagnose triggervinger is met een lichamelijk onderzoek gemakkelijk te stellen.
De vinger loopt bij het buigen ‘vast’. En bij het strekken ontstaat een hapering. In het ergste geval staat de vinger krom.
Verder is er vaak een verdikking in de handpalm zichtbaar of aan het begin van de duim.
Met echografie of een MRI kan een goed beeld gevormd worden van de peesschede-ontsteking en de haperende vinger.
Lees meer:
Echografie
Met echografie wordt de diagnose triggervinger snel bevestigd. De gezwollen buigpezen en peesschede zijn op de monitor goed te zien. Ook is goed zichtbaar dat de buigpezen onder ‘het bandje’ (de A1 pulley) vastlopen.
Verder kan er zich vocht in de peesschede ophopen als gevolg van de wrijving tussen de pulley en de buigpezen.
Daarom wordt elke patiënt met een triggervinger bij Echozorg standaard zowel lichamelijk als echografisch onderzocht.
Röntgenonderzoek en MRI
Op röntgenfoto’s zien we bij een triggervinger vrijwel nooit afwijkingen. Een röntgenonderzoek wordt alleen aangevraagd om andere aandoeningen uit te sluiten, bijvoorbeeld artrose van de vingers (gewrichtsslijtage).
Een MRI wordt eigenlijk alleen aangevraagd om andere afwijkingen uit te sluiten.
Een triggervinger kan met rust genezen. Soms kan een spalk of brace daarbij helpen en met ontstekingsremmers kan je de ergste pijnklachten verminderen.
Heeft u dit al geprobeerd, maar zitten de klachten u nog steeds in de weg? Dan is een afspraak bij Echozorg de volgende stap.
De behandeling van een triggervinger begint meestal met een cortisone-injectie.
Ongeveer de helft van de patiënten herstelt met rust en/of cortisone-injecties. Bij de andere patiënten is een operatie nodig om van de klachten af te komen.
Lees verder:
Cortisone-injectie
Een injectie met corticosteroïden is een effectieve behandeling bij een triggervinger. Het middel cortison (ander woord voor corticosteroïden) heeft een sterk ontstekingsremmende werking. Cortison vermindert niet alleen de ontsteking, maar ook de pijnklachten. Meestal binnen één tot zes dagen na de injectie.
Ongeveer 50 procent van de patiënten heeft baat bij injecties met corticosteroïden. Vooral wanneer de klachten nog niet zo lang aanwezig zijn. Bij diabetici zijn de resultaten duidelijk minder.
Bij Echozorg worden alle injecties in peesscheden standaard met behulp van echografie gegeven.
Echogeleide injecties bij een triggervinger zijn nauwkeuriger en veiliger dan blinde.
Lees alles over de bijwerkingen en de voor- en nadelen op de pagina injectie met corticosteroïden.
Echo-operatie
Tegenwoordig is het ook mogelijk om een peesschede-ontsteking met een zogenaamde minimaal invasieve echo-operatie te behandelen. In plaats van een snede is een steekgaatje van slechts enkele millimeters voldoende.
Met behulp van de echo en een snijnaaldje (een Nokor Needle) wordt de peesschede onderhuids gekliefd. De orthopedisch chirurg oriënteert zich tijdens deze ingreep op de echobeelden.
Het voordeel deze poliklinische ingreep is dat er weinig schade ontstaat aan de huid en pezen.
Pijn en littekenvorming zijn minimaal, omdat de huid niet wordt opengesneden. Herstel verloopt heel snel. Na een echo-operatie kunt u direct uw vinger weer buigen en strekken.
Na een paar dagen kunt u de dagelijkse activiteiten hervatten en binnen tien dagen kunt u weer normaal functioneren.
Open operatie
Bij een open operatie maakt de orthopeed een snee van 1.5 cm in de huid. De peesschede wordt open gesneden en het bandje waarachter de buigpezen blijven haken wordt vervolgens gekliefd. Hierdoor krijgen gezwollen buigpezen weer alle ruimte om te bewegen.
Na zes weken kunt u uw hand weer volledig belasten. Het littekentje heeft ongeveer drie maanden nodig om soepel te worden. Let op: er is altijd een risico dat de buigpezen en/of gevoelszenuwen beschadigd raken.
Tot voor kort was dit de standaardingreep bij een triggervinger.
Bij Echozorg wordt u altijd binnen één week gelijktijdig onderzocht door een orthopeed en echografist.
Zo komen wij in één consult tot de juiste diagnose. Vaak kunnen we u tijdens het eerste consult al (echogeleid) behandelen.
Dus wilt u snel van uw pijnklachten af? Vraag eerst uw huisarts om een verwijzing orthopedie naar Echozorg. Maak dan een afspraak met Echozorg. Behandelingen worden vergoed vanuit de zorgverzekering. Bel 085 – 0471627 of stuur ons een e-mail.