Een grote kans dat u last heeft van een ganglion.
Heeft u echt last van de zwelling? Maak dan een afspraak bij Echozorg.
Een ganglion is een zwelling op de pols of aan een vinger. Deze bobbel is gevuld met een soort smeervocht. Dit is afkomstig van een polsgewrichtje of een peesschede.
Door artrose, beschadigingen of overbelasting maken de slijmvliezen extra smeervocht aan. Hierdoor ontstaat er extra druk op het kapsel van zo’n polsgewrichtje. Of in een peesschede.
Als de druk te groot wordt ontstaat er vanzelf een zwelling. De grootte verschilt van enkele millimeters tot centimeters.
Bij de meeste patiënten (70%) zit de ganglion op de bovenkant van de pols. Maar ook aan de handpalm, peesscheden of aan de vingerkootjes kan zo’n zwelling ontstaan.
Iedereen kan last krijgen van een ganglion. Maar vrouwen hebben er vaker last van dan mannen. Waarschijnlijk doordat polsbanden bij vrouwen ‘soepeler’ zijn.
Sommige mensen zeggen dat ze de pols hebben overbelast. Of dat ze te vaak dezelfde beweging hebben gemaakt. Anderen zeggen dat de zwelling is ontstaan na een val.
Maar de meeste patiënten weten niet waardoor hun ganglion op de pols is ontstaan.
Een ganglion aan de onderkant van de pols is meestal het gevolg van een peesschede ontsteking. En ganglion aan een vinger wordt doorgaans veroorzaakt door artrose.
Zit er een pijnloos bobbeltje op de pols of vinger? Kunt u het een beetje indrukken? Dit zijn typische kenmerken vaneen ganglion.
Als de zwelling groter wordt, kan het in de weg gaan zitten. Vooral bij het buigen en strekken van de pols.
Heel opmerkelijk, grote zwellingen geven meestal geen klachten. Sterker, het zijn juist de kleine zgn. verborgen ganglions die de klachten veroorzaken. Deze kunnen een klein zenuwtje in de pols beknellen. Waardoor er pijn ontstaat.
Andere typische symptomen van ganglion zijn bijvoorbeeld:
De diagnose ganglion aan de pols is gemakkelijk te stellen. Er zit een rond of ovaal bobbeltje op uw pols of vinger. Een echo- of röntgenonderzoek is meestal niet nodig.
Met echografie of röntgen kan wel de oorsprong van de zwelling worden opgespoord. Zoals bijvoorbeeld een peesschede ontsteking of artrose in de pols of vinger.
Echografie
Een ganglion is met echografie goed te onderzoeken. Op de monitor van de echo zien we een ronde of ovale cyste (zwelling).
Deze heeft een duidelijke omlijning en kan verschillende kwabben hebben. Verder is de inhoud van de cyste egaal zwart omdat smeervocht geen geluidsgolven terugkaatst.
Ook is vaak goed te zien waar een ganglion vandaan komt. Bijvoorbeeld uit een polsgewrichtje, een vingerkootje of een peesschede.
Er zijn 4 plekken in de hand en pols waar een ganglion kan ontstaan:
Röntgen en MRI
Op röntgenfoto’s zien we bij een ganglion vrijwel nooit afwijkingen. Een röntgenonderzoek wordt alleen aangevraagd om andere aandoeningen uit te sluiten, bijvoorbeeld artrose van de pols vingers.
Een ganglion is ook goed op een MRI te zien. Toch wordt een MRI eigenlijk alleen aangevraagd om andere aandoeningen uit te sluiten.
Een echo-onderzoek is meestal voldoende om de slijmbeurs in beeld te brengen.
Wat is de beste behandeling voor uw ganglion?
Heeft u geen klachten? Dan heeft u geen behandeling nodig. Wacht gewoon af tot de zwelling afneemt. Dit gebeurt bij ongeveer bij de helft van de patiënten.
Heeft u wel klachten? Of zit de zwelling in de weg?
Laat dan uw ganglion behandelen bij Echozorg. Wij zijn een orthopedische polikliniek gespecialiseerd in polsklachten.
Een ganglion kunnen we behandelen met:
Bij een punctie wordt de ganglion met een naald aangeprikt. Vervolgens wordt het geleiachtige vocht met behulp van het echoapparaat eruit gezogen.
Meestal wordt na het leegzuigen nog een beetje cortison ingespoten.
Na een injectie ervaren de meeste patiënten snel minder pijn. Helaas komt bij veel mensen de zwelling toch weer terug. Maar bij sommigen is één injectie voldoende om er definitief van af te zijn.
Is een operatie voor uw ganglion een goede optie? Heeft u veel last van de zwelling? Heeft u al en injectie al geprobeerd? Dan kan een operatieve ingreep zinvol zijn.
Bij een operatie wordt niet alleen de zwelling verwijderd. Maar ook de oorzaak aangepakt. Daarom wordt ook een deel van het gewrichtskapsel of de peesschede weggesneden.
De kans dat de ganglion na zo’n operatie terug komt is kleiner dan bij het leegzuigen (10-30%).
De operatie
Bij een operatie van een ganglion op de pols verdoven we het gebied met een zenuw blokkade. Of u gaat onder narcose.
Een ganglion in de handpalm of van een vinger echter snijden we uit onder plaatselijke verdoving.
De orthopedisch chirurg maakt een sneetje in de hand. Hij zoekt vervolgens de ganglion op waarna deze wordt verwijderd.
Ook wordt de oorsprong van de ganglion weggesneden. Denk aan een stukje van het gewrichtskapsel of een peesschede.
Hierna wordt de wond met hechtingen gesloten.
Er komt een pleister op de wond en zonodig een vinger- of handverband.
Na de operatie
Complicaties
Een ganglion operatie heeft meestal weinig complicaties.
Soms is de pols na de operatie nog enkele weken gevoelig omdat er toch in een gewricht of peesschede is gesneden.
Verder is er een kleine kans op een nabloeding of een infectie van de wond. De huid wordt rood, warm en pijnlijk. En u krijgt koorts. Neemt dan altijd contact op met de kliniek of huisarts.
Het kan zijn dat kleine zenuwtakjes beschadigd raken.
Hierdoor raakt het gevoel in de omgeving van de wond gestoord. U ervaart dan een doof of tintelend gevoel. Bij sommige mensen is dit blijvend. Bij andere tijdelijk.
Net als bij andere operaties aan de hand kan er posttraumatische dystrofie optreden. Dit komt heel zelden voor. De hand zwelt dan op, doet vooral bij bewegen pijn en kleurt rood of blauw. Waarschuw uw arts bij deze klachten.
De belangrijkste complicatie van een operatie is dat een ganglion terug kan komen.
Bij Echozorg wordt u altijd binnen één week gelijktijdig onderzocht door een orthopeed en echografist.
Zo komen wij in één consult tot de juiste diagnose. Vaak kunnen we u tijdens het eerste consult al (echogeleid) behandelen.
Dus wilt u snel van uw pijnklachten af? Vraag eerst uw huisarts om een verwijzing orthopedie naar Echozorg. Maak dan een afspraak met Echozorg. Behandelingen worden vergoed vanuit de zorgverzekering. Bel 085 – 0471627 of stuur ons een e-mail.
Spalk of brace
Wat kunt u er zelf aan doen?
Een ganglion is onschuldig. Heb je geen klachten, dan is er geen behandeling nodig. Probeer niet om het ganglion zelf kapot te drukken. Prik er ook niet in met een naald. Hierdoor kun je de omliggende structuren beschadigen.
Indien niet steriel uitgevoerd, verhoog je ook het risico op infectie.
Bij een ganglion aan de voet, kan aanpassing van schoeisel de druk wegnemen.