De kans is groot dat u een slijmbeursontsteking van de heup of bursitis heup heeft.
Wordt de pijn u te veel? Maak een afspraak bij Echozorg.
Bij een slijmbeursontsteking van de heup is er sprake van een ontstoken slijmbeurs. Een slijmbeurs heup is een soort zakje met glijmiddel, waarmee spieren en pezen soepel over een bot kunnen glijden.
Rondom de heup zitten verschillende slijmbeurzen. Vooral de slijmbeurs aan de zijkant van de heup raakt het vaakst ontstoken. Dit wordt ook wel bursitis trochanterica of bursitis heup genoemd.
Bij een echte slijmbeursontsteking zit er vocht in de slijmbeurs. Dat is goed te zien op een echo of een MRI.
Maar de slijmbeurs aan de buitenkant van de heup kan ook geïrriteerd raken.
Sterker, bij sporters en niet-sporters komt een irritatie van de slijmbeurs vaker voor dan een ontsteking. Vooral hardlopers en vrouwen boven de 40 jaar kunnen er flink last van krijgen.
Oorzaak
Een echte slijmbeursontsteking van de heup (bursitis trochanterica) kan ontstaan door bijvoorbeeld:
Een slijmbeursirritatie is vaak het gevolg van overbelasting, vooral bij sporters.
Maar ook bij niet-sporters kan de slijmbeurs geïrriteerd raken. Deze mensen zeggen dat de klachten vanzelf of spontaan zijn ontstaan.
Ook wordt kans op een overbelaste slijmbeurs groter door bijvoorbeeld:
Symptomen en klachten
Pijn aan de zijkant van de heup is dé kenmerkende klacht van een slijmbeursontsteking. De pijn zit precies op de plek waar u een grote bobbel voelt, de trochanter.
Andere typische symptomen zijn bijvoorbeeld:
Herstel
Het herstel van een slijmbeursontsteking van de heup vergt vooral geduld. Want de klachten worden in de meeste gevallen veroorzaakt door overbelasting. Vooral op de aanhechtingen (pezen) van de bilspieren.
Als pezen te veel worden belast gaan ze een verkeerd soort bindweefsel aanmaken. Hierdoor worden de aanhechtingen dikker. Met als gevolg dat ze als het ware gaan ‘schuren’ met het peesblad dat over de aanhechtingen ligt.
Deze frictie zorgt voor een irritatie van de slijmbeurs. In principe herstelt het lichaam zelf de irritatie met voldoende rust.
Houden de klachten aan? Dan kunnen paracetamol, oefeningen en bijvoorbeeld een injectie met cortison of ACP het herstel een handje helpen.
Het is niet mogelijk om precies te zeggen hoe lang een slijmbeursontsteking van de heup duurt.
Sommige patiënten hebben een paar weken flink pijn. Anderen hebben er jaren last van. Het is ook mogelijk dat de klachten regelmatig terugkomen.
De duur hangt af van bijvoorbeeld:
De diagnose slijmbeursontsteking heup of bursitis heup lijkt makkelijk te stellen, omdat patiënten klagen over een pijnlijke plek aan de buitenkant van de heup.
Toch bestaan er meer aandoeningen waarbij pijn aan de buitenkant van de heup ontstaat. Het gaat om:
Om deze aandoeningen van elkaar te onderscheiden is meer nodig dan alleen een lichamelijk onderzoek.
Daarom wordt bij Echozorg elke patiënt lichamelijk én echografisch onderzocht.
Bij twijfel vragen we een röntgenonderzoek aan. Of we zetten een proefprik. Binnen enkele minuten weten we dan precies waardoor de pijn wordt veroorzaakt.
Echografie
Met een echografie kunnen we goed het verschil zien tussen een ontsteking of een irritatie van de slijmbeurs. Ook kunnen we de aanhechtingen van de pezen goed onderzoeken.
Op de monitor van de echo bekijken of er onderhuids sprake is van bijvoorbeeld:
Röntgenonderzoek en MRI
Met röntgenfoto’s kunnen we vaststellen of er sprake is van een versleten heup (artrose).
Een slijmbeursontsteking is met röntgenonderzoek daarentegen niet zien. Toch vragen we bij Echozorg regelmatig röntgenfoto’s aan. Dit om heupartrose uit te sluiten.
Een slijmbeursontsteking van de heup is ook goed op een MRI te zien. Toch wordt een MRI eigenlijk alleen aangevraagd om andere aandoeningen uit te sluiten.
Een echo-onderzoek is voldoende om de slijmbeurs en pezen in beeld te brengen.
Voor een slijmbeursontsteking van de heup of bursitis heup hebben we bij Echozorg verschillende behandelingen.
Meestal beginnen we met een cortisone injectie. Deze behandeling voeren we heel precies uit met behulp van echografie.
Daardoor hebben de meeste patiënten snel minder pijn.
Bij aanhoudende klachten is een behandeling met bloedplasma (ACP) een goed alternatief voor een cortisone injectie.
En mocht dat niet helpen, dan kan een operatie voor een enkeling uitkomst bieden.
We bespreken graag welke behandeling voor u het beste is.
Cortisone injectie
De behandeling van een slijmbeursontsteking begint meestal met een cortisone injectie. Deze voeren we bij Echozorg heel precies uit met behulp van echografie.
Veel patiënten ervaren na zo’n injectie snel minder pijn.
Een injectie met cortison kan u snel van de ergste klachten afhelpen. Het middel cortison (corticosteroïden) is een sterk ontstekingsremmend medicijn.
Na een injectie ervaren de meeste patiënten enkele weken tot circa 6 maanden minder pijn. Maar bij sommige patiënten is één injectie voldoende om klachtenvrij te zijn.
Een cortisone injectie kent ook nadelen. Het kan een schadelijk effect hebben op de pezen rondom de slijmbeurs. Vooral wanneer zo’n injectie ‘blind’ (zonder echo) of meer dan twee keer worden toegediend.
Bij Echozorg worden injecties in een slijmbeurs altijd echogeleid uitgevoerd. Bij een echogeleide injectie volgen we de naald op de monitor zodat deze precies in de slijmbeurs uitkomt.
Lees meer over de risico’s van een injectie met cortison.
Bloedplasma behandeling (ACP)
Bij aanhoudende klachten is een behandeling met bloedplasma (ACP injectie) een goed alternatief voor een cortisone injectie. ACP is een behandeling met bloedplasma. Het bevat daardoor een hoge concentratie groeifactoren.
Deze groeifactoren hebben ontstekingsremmende eigenschappen. Tegelijkertijd stimuleren ze de aanmaak van gezond peesweefsel rond de slijmbeurs.
Deze groeifactoren geven het genezingsproces in de pezen rondom de slijmbeurs een extra boost. Daarnaast hebben ze ontstekingsremmende werking.
Ook injecties met ACP worden bij Echozorg altijd echogeleid uitgevoerd. Precies in de slijmbeurs en de pezen aan de zijkant van de heup.
Operatie
Denkt u aan een operatie voor uw slijmbeursontsteking? Dit is een optie voor patiënten die alle andere behandelingen al geprobeerd hebben.
Een operatie voor een slijmbeursontsteking wordt een bursectomie genoemd.
De slijmbeurs wordt bij deze operatie verwijderd. Daarnaast wordt er gekeken naar de aanhechtingen van de bilspieren. Bij een eventueel scheurtje in een pees wordt geprobeerd die te hechten.
Een bursectomie wordt nog maar zelden uitgevoerd. De resultaten zijn erg wisselend en niet zelden teleurstellend.
Bij Echozorg wordt u altijd binnen één week gelijktijdig onderzocht door een orthopeed en echografist.
Zo komen wij in één consult tot de juiste diagnose. Vaak kunnen we u tijdens het eerste consult al (echogeleid) behandelen.
Dus wilt u snel van uw pijnklachten af? Vraag eerst uw huisarts om een verwijzing orthopedie naar Echozorg. Maak dan een afspraak met Echozorg. Behandelingen worden vergoed vanuit de zorgverzekering. Bel 085 – 0471627 of stuur ons een e-mail.
Na 10 jaar ervaring met het onderzoeken en behandelen van slijmbeursontstekingen van de heup of bursitis heup geven we vaak de volgende adviezen:
Welke oefeningen bij een slijmbeursontsteking heup
Goed getrainde rug- en bilspieren verminderen de spanning op de slijmbeurs en pezen rondom de heup.
Spierversterkende oefeningen zijn daarom een belangrijk onderdeel van een slijmbeurs behandeling.
Let op: bij sommige patiënten nemen de klachten juist toe, omdat de pijn in de weg zit. Wees voorzichtig. De pijnklachten mogen niet toenemen.
Hoe lang duurt een slijmbeursontsteking?
Een acute slijmbeursontsteking neemt meestal binnen enkele weken met rust en ontstekingsremmende medicijnen af.
Maar een chronische slijmbeursontsteking is vaak een hardnekkige aandoening. In de meeste gevallen is er sprake van een slijmbeursirritatie. Als gevolg van overbelasting.
De klachten van een chronische slijmbeursontsteking kunnen maanden soms jaren aanhouden.
Medicatie
Medicijnen worden veel voorgeschreven bij een slijmbeursontsteking van de heup. Vooral om de de pijn en de ontsteking te remmen.
Bijvoorbeeld Ibuprofen, Diclofenac en Naproxen zijn bekende ontstekingsremmende medicijnen.
Bij te lang gebruik ontstaan soms bijwerkingen. Is dit het geval dan helpt paracetamol ook vaak goed.
Wanneer pijnstillers of ontstekingsremmers niet helpen, komen behandelingen zoals een injectie of fysiotherapie in beeld.
Helpt shockwave therapie
Behandelingen met Shockwave therapie (ESWT). Kunnen zeker zin hebben als u pijn aan de buitenkant van de heup heeft.
Shockwave is een populaire behandeling bij een slijmbeursontsteking of slijmbeursirritatie.
De techniek is afgeleid van de niersteenvergruizer.
Bij een fysiotherapeut bent u aan het goede adres voor deze therapie: lees meer op de pagina shockwave.
[/expand]
Steunzolen
Soms wordt een slijmbeursontsteking veroorzaakt door een beenlengte verschil of een verkeerde stand van de voeten.Correctie of steunzolen kunnen dan uitkomst bieden.
De slijmbeurs en peesaanhechtingen aan de buitenkant van de heup worden door steunzolen ontlast. Waarna de klachten geleidelijk kunnen afnemen.
Krukken
Bij een acute slijmbeursontsteking is er vaak sprake van een felle pijn die ook in rust aanwezig is. Soms kan het helpen om een paar dagen met een kruk te lopen.
De kruk houdt je vast aan de andere zijde.
Ook na een behandeling met ACP kan het soms zinvol zijn om een kruk te gebruiken.